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聊聊肩痛那些事 神外骨二科
发布时间:2020-05-19 点击:

强健的体魄是咱老百姓幸福生活的保障,可咱们自己或者身边亲人难免会得一些小恙,这不,陈叔叔和小王最近就因为肩膀疼犯了愁

“大夫,我前一阵肩膀痛,以为是肩周炎发作了,朋友推荐找推拿师按摩,猛力拉伸了几次,当时一阵剧痛,以为过后就会好起来,哪知道肩膀越来越痛,结果现在肩膀完全抬不动了,肩膀完全没有力气,晚上睡觉也会痛醒。会不会是按摩师把我哪根筋拉断了啊?”


“自从上次打羽毛球用力过猛拉伸,右边肩膀就开始疼痛,隔壁大妈说我就是肩周炎,需要多做手爬墙,双臂伸展、甩胳膊等锻炼,我每天忍着剧痛活动肩部,哪知道我越甩越痛。甩的现在肩膀都抬不起来了,晚上痛的睡觉都困难,我这肩周炎到底该怎么治疗啊?”


这样的患者,在门诊非常常见,他们真的是“肩周炎”吗?在老百姓眼里,只要出现肩膀疼痛,就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子,并理所当然认为进行肩关节拉伸,甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复,结果大多数患者肩关节越甩越痛肩膀最后完全僵住了。


 

敲黑板

大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!

科学数据也表明:真正的肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的10%-15%,反而那些自称肩周炎的患者中,超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。尽管都是肩关节疼痛,但是早期治疗原则上是完全相反。



肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动,过早的肩关节拉伸,甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤,最终不得与进行手术修补治疗。



什么是“肩袖损伤”?


肩袖是包绕在肩关节周围的四根肌腱:冈上肌,冈下肌、小圆肌、肩胛下肌,因其形状类似衣服袖口故称为“肩袖”。这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个或者几个肌腱发生部分断裂或撕裂


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如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?


对于老百姓,如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限,但是两者也是有区别:

“肩袖损伤”后怎么办?

早期主要是通过休息,急性期冰敷,加压包扎和肩关节固定制动等措施,口服非甾体抗炎药物和外用贴剂减轻炎症反应;适用于病程较短(3个月内)、撕裂较小、对肩关节活动要求不高者。      

 

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保守治疗无效,就只能考虑手术治疗了。现在主流的手术治疗方式一般都是通过关节镜微创手术在关节内植入带线锚钉修补各种类型的肩袖损伤。通过几个微小的切口,就可以修补好我们的肩袖了。



术后康复是至关重要的,所以患者必须在医生的指导下进行康复锻炼,才能让治疗的效果达到最佳。


如何锻炼我们的肩关节

常耸肩:两脚分开,与肩同宽,然后两肩用力缓慢上提,达到极限时停留片刻,再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉,缓解肩部的不适,防止肌肉疲劳。

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勤前推:十指交叉于胸前,两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

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时后伸:在勤前推的同时,不要忘了后伸练习,双手往后,两手交叉,用力后伸。

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要爬墙:双手交替上举呈爬墙状,也可以站在墙壁面前,进行爬墙练习,手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。

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多画圈:可以前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心,用臂的甩动带动肩关节活动,先做顺时针、再逆时针进行,幅度由小到大,动作缓慢轻柔。

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益阳市第三人民医院神外骨二科近三年来开展肩关节镜微创手术近60余台,帮助很多人解除了肩痛的困扰,医疗技术处于益阳市领先水平。科室电话0737-6980006,随时为您答疑解惑。

图片部分源自网络


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