发布时间:2021-03-07 点击:

科学系统的康复训练,是促进功能早日康复,有效减少人工髋关节置换术后并发症的有效手段。术后功能锻炼应该掌握两点,一是早期,二是循序渐进。康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关,还与患者的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。术后心理康复护理也很重要。良好正确的术后功能锻炼有助于建立良好的人工关节功能,维持关节稳定,增加肌力,并可以避免一部分术后并发症的发生。

长期卧床一直是个沉默的杀手,会导致一系列严重的并发症:褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染、泌尿系统感染、静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等等。老年股骨颈骨折以后如果采取保守治疗长期卧床,一年以后的存活率不足50%。所以,早期下地康复锻炼非常重要,既可以快速恢复关节功能和肌肉力量,还可以有效防止一系列严重并发症。这是一套关节置换术后锻炼操,除非有特殊原因或者医生有特殊要求,一般建议关节置换术后第一天或者第二天就开始按要求锻炼。

第一节:踮脚运动。要求双手扶住栏杆,髋关节和膝关节伸直,靠小腿力量踮脚,脚尖用力下踩,脚后跟尽量离地。每组重复10次,每次坚持10秒钟。

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第二节:髋外展运动。要求双手扶住栏杆,双侧膝关节伸直,靠臀部力量将手术侧下肢尽量向外侧展开,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。

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第三节:向后伸展运动。要求双手扶住栏杆,双侧膝关节伸直,靠臀部力量将手术侧下肢尽量向后侧伸展,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。

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第四节:原地高抬腿运动。要求双手扶住栏杆,双脚分开与肩同宽,屈髋屈膝,将手术侧下肢向前尽量抬高,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。

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  第五节:蛙式下蹲运动。要求双手扶住栏杆,双脚分开与肩同宽,双侧膝关节尽量打开,呈青蛙状或相扑运动员状下蹲,下蹲时髋关节和膝关节屈曲度数不要小于90度。每组重复10次,每次坚持10秒钟。

 

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  第六节:交替步行运动。要求双手扶住步行器,双脚分开与肩同宽,两脚交替行走,挺胸抬头,不能跛行,尽量加大步伐,加快行走速度,每次步行20分钟。

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以上锻炼操每天三次,早中晚各练一次。髋膝关节置换的病人还应该遵循医生要求,在床上进行直腿抬高锻炼和膝关节屈伸锻炼。


 髋关节术后注意事项

1、患肢禁止内收、内倾,尤其在屈髋60~90度时,患者坐位、站立或平卧时均应避免交叉腿和膝(翘二郎腿、盘腿),避免跪姿,侧卧时双腿间应夹枕头,以保持双腿分开,避免过度内旋造成脱位,尽量向术侧翻身,此习惯最少应维持3个月。

2、当坐、站或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚和膝盖直对天花板或朝向外侧。术后三个月内,坐位时双足应分开30°左右,不要坐太矮的椅子或太软的沙发,如需要可用枕头垫坐。双膝的位置最好在髋关节以下水平。

3、选择一个牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,从坐到站立时,应先向椅子边缘滑动,然后拄拐站起。

4、手术后三个月内,应加高厕位或使用坐便器,使如厕时膝关节的位置保持在髋关节以下水平。站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°,即避免弯腰动作过大,弯腰时双手最好不要超过膝关节。

5、术后三个内,尽量不要下蹲拾物,避免在不平整、不光滑路面行走。

6、若存在骨质疏松,应该长期补充钙剂,活性维生素D.

7、平时要避免和控制各种感染,患髋有情况随时来诊,若有糖尿病,注意控制血糖水平。

8、定期来我科门诊复查,时间为出院1个月、3 个月、6个月、1年、以后每隔一年复查一次。


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